扁鵲血脈論

扁鵲血脈論        作者    李相諒

扁鵲血脈的理論不可考，皆是在神秘的角度裡猜測，雖馬王堆出土三本古老經脈學發展文獻：『一、足臂十一灸經→各自獨立→向心性。二、陰陽十一灸經→各自獨立→手太陰、手太陽遠心性，其餘皆向心性。三、脈法(經脈) →複雜循行→一半遠心性、 一半向心性。』，只能看到經脈學說由單純到複雜，由低級到高級的發展過程，無法解釋扁鵲血脈理論的科學性。

《史記·太史公自序》中說：“扁鵲言醫，為方者宗，守數精明；後世循序，弗能易也，…。司馬遷充分肯定了扁鵲在醫學上的宗師地位，扁鵲形象，可以用“守數精明”四個字來概括，表現了扁鵲的醫術高明和尊重科學兩個方面，以下內容以扁鵲的「切脈」技藝、「血脈」治法、「視脈」特異功能，證明血脈論起源至扁鵲才開始有完整的科學性血脈理論。

《史記·扁鵲倉公列傳》：“今天下言脈者，由扁鵲也。關於扁鵲其人其事，《史記》《列子》《戰國策》《韓非子》《韓詩外傳》等書中都有零星記載，但只有《史記》中的記錄最為詳實可靠，司馬遷在列傳中選擇了三個典型醫案之一：『是診趙簡子疾，五日不知人。大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安於問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，…。』主要記錄扁鵲的「切脈」技藝，與「血脈」治法。

《史記·扁鵲倉公列傳》：『扁鵲少時為人舍長。舍客長桑君，過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾”。乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水，三十日當知物 矣”。 』主要記錄扁鵲有「視脈」特異功能，從信史來看待，發現「言脈者」非只把脈，還含蓋血脈理論與治療方法，扁鵲的切脈、血脈治法、透視血脈能力，形成扁鵲的血脈論，扁鵲所說的血脈其實就是今天解剖學的循環系統，差別的是解剖學的循環系統是「合化法」，經絡系統是將循環系統分化十二經脈的「分化法」，合化法的優點容易理解扁鵲的血脈理論，缺點沒有治療的平衡方法。中醫理論強調氣行血行，雖然「氣」看不到，但看到動、靜脈血液的循行，自然就是氣的循行情狀，因此十二經脈的循行就是循環系統的循行，「氣」在歷史醫學上一直被認為是虛擬玄奇的，因為氣的表現形態是無形的，經脈因此被認為是神秘的產物。

經脈學說與動、靜脈循環系統是「果」的顯現，從史記的記載扁鵲的「視脈」特異功能，與現代解剖學所看到的人體(果)是相同的，古代的經絡系統繪2D平面經絡循行圖表達，用3D立體架構的文字敘述，主要敘述分化的十二條動、靜脈循行情狀，《史記》記錄扁鵲有醫案三則，在第三個醫案中，扁鵲提出疾病由腠理、血脈、腸胃、骨髓這樣一個由淺入深的轉變过程。這說明他已認識到人體有腠理、血脈、腸胃、骨髓等組織結構，並且具有層次性，由此可見扁鵲能透視現代解剖學的動、靜脈循環系統，估記扁鵲的血脈循行系統等同現代解剖學循環系統，只是表達的方式不同，重點是扁鵲的血脈理論不光是理論，還說明人體感受到邪氣發病後，疾病的演變也是按順序由表至裏，由輕變重的，在多年的行醫實踐中，扁鵲也創造了望、聞、問、切的診斷方法，奠定了扁鵲的古代血脈論。