扁鵲流派古法針灸

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扁鵲流派古法針灸簡介

摘錄：扁鵲流派針灸傳承—奇咳術

作者：李相諒

何謂古法針灸？

「古法針灸」，它就是「古法針灸」，不是「張三氏針灸」，也不是「李四氏針灸」。「古法針灸」是傳承自古扁鵲祖師爺，祖師爺傳師祖，師祖傳師公，師公傳老師，老師又傳授給我們，這樣一代一代傳承下去，是一套幾千年經驗的傳承，所以只要依法施治，祖師爺用了有效，師祖、師公、老師、我們，用了都一樣有效。

素問．氣交變大論：「善言天者，必應于人；善言古者，必驗于今；善言氣者，必彰于物。」也就是說善言古法者，必須先了解天體運行，善言天體運行者，便可找到人體氣之運行，善言人體氣之運行者，治病自然應驗予人，學習中醫必須尋根作起，尋根必須言古，「古法針灸」有一套完整的體系，內容包括了中醫學對「氣」與人體生理的認識，在這個生理學的基礎上，依脈診斷病理的變化，在「陰陽」、「五行」、「十二時」與「十四經」觀念的運用中取穴施針。我們常見現代的針灸師們，臨床療效結論一半有效，一半無效，追究其原因，多半是在「診斷」知病源的這個環節上出了差錯。另外，現代中醫科的針灸教學，用「某穴」治「某病」的觀念教授針灸，這不但混淆了取穴的觀念，而且忽略了整體的生理變化。

「某病取某穴」的觀念是學針灸者的大忌，例如：我們記「百會治脫肛」、「腰背委中求」，只要是脫肛患者，我們一定針百會穴；腰酸背痛患者，我們一律針委中穴，那麼就不須要了解中醫的生理學，也不須要把脈診斷了，只要問診，看是什麼証狀，我們就「依症取穴」就可以了，這當然是不對的！針百會能提陽上氣，所以中氣下陷造成的脫肛我們才針百會，若是中氣不足而脫肛，我們可能要補太衝，若是溼熱下注造成脫肛，我們可能要在委中刺絡去熱並且補脾經除溼，這些不同點都有賴於對中醫生理學的了解與診斷的能力。

「古法針灸」因為有一貫的傳承系統，觀念上依循古聖先賢的智慧，技法上遵循千年來的臨床經驗，儘管生活環境在改變，疾病的症狀在改變，人體的結構卻是不變的，所以「只要依法施治，必然有效」，這就是「古法針灸」重傳承、依古法的原因。

神醫扁鵲

扁鵲姓秦，名越人，是先秦時期影響最大的醫學家，也是中國歷史上首位被立傳的醫學家，除了《史記》為其立傳外，其事跡還散見於諸多古籍，如《戰國策》、《韓非子》、《列子》、《淮南子》……等等。

扁鵲是鄭人、盧人還是鄚人?

關於扁鵲故里，至今眾說紛紜，莫衷一是。據《史記》說，扁鵲是“勃海郡鄭人”。三家注《史記》劉宋裴駰集解引徐廣說：“鄭當為鄚，鄚，縣名，今屬河間。”勃海郡設於漢高祖五年，在扁鵲時代是不存在的，而且勃海也沒有鄭縣，因此，後世多認為鄭字是鄚字之訛誤。鄚即今河北省任丘縣之鄚州鎮。而西漢的揚雄在《揚子法言•重黎》中則稱：“扁鵲盧人也，而醫多盧”， 唐•張守節《史記正義》亦說扁鵲“家于盧國”又稱盧醫，盧國即今山東長清縣。“鄚”、“盧”是目前較普遍的看法，在這兩地也都留有扁鵲的遺跡。也有一些學者認為鄭字沒錯，鄭即今河南省之鄭州，不過此說似乎證據較為薄弱，在民間，鄭也未見有扁鵲事跡流傳。

扁鵲行醫

清朝著名醫藥學家趙學敏在《串雅·緒論》指出：“負笈行醫，週游四方，俗呼為走方。其術肇于扁鵲，華佗繼之。故其所傳諸法與國醫少異……。”將扁鵲視為走方醫之祖，我們由《史記》中的記載來看看扁鵲行醫的區域。

《史記•扁鵲傳》中記載了三個有關扁鵲行醫的故事，第一個是診斷趙簡子之病：

趙簡子為大夫，專國事。簡子疾，五日不知人，大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安於問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪！……不出三日必間，間必有言也。”

居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神遊於鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。……”董安於受言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。

趙簡子為晉國大夫，晉國在今山西、河北、河南一帶，趙簡子的領地主要在山西晉陽一帶，因此這件是當發生在山西。扁鵲通過脈診，斷定趙簡子之病無大礙，三日內必醒，過了兩天半，趙簡子果然醒轉。這說明扁鵲精通脈理，無怪乎司馬遷說：“至今天下言脈者，由扁鵲也。”《淮南子•泰族訓》云：“所以貴扁鵲者，非貴其隨病而調藥，貴其壓息脈血，知病之所從生也。”《鹽鐵論•申韓篇》云：“扁鵲撫息脈而知疾所由生。”對扁鵲的脈診是極推崇的。

《史記•扁鵲傳》所記述的第二則案例是扁鵲醫治虢國太子尸厥的故事：

扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過於眾事？”中庶子曰：“太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發於外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死。”扁鵲曰：“其死何如時？”曰：“雞鳴至今。”……扁鵲曰：“若太子病，所謂『屍厥』者也。夫以陽入陰中，動胃繵緣，中經維絡，別下於三焦、膀胱，是以陽脈下遂，陰脈上爭，會氣閉而不通，陰上而陽內行，下內鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，破陰絕陽，色廢脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。……。”

扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而複故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”

按古虢國有東虢、西虢、北虢之別。東虢在今河南滎陽東北，西元前787年為鄭所滅。西虢亦稱城虢，在今陝西寶雞縣東，西周滅亡後，遷至河南陝縣東南，稱為北虢，支族仍留原地，稱為小虢。小虢於前687年為秦所滅，北虢則西元前655年為晉獻公所滅。一般認為《史記》本傳中的虢國指的是晉獻公所滅者，因此扁鵲過虢為虢太子治病的時間，當在西元前676一西元前655年之間，即虢國未被晉獻公所滅之前[1]。因此，這則故事的虢國最可能是在河南陝縣的北虢。在這則醫案中，扁鵲再次顯現其過人的診斷能力，透過與中庶子的問對，便判斷虢太子得的是尸厥之症，且尚能醫治，透過砭、針、藥、熨等醫療方式處理後，虢太子便霍然而癒。相同的案例在《韓詩外傳》中也有記載，不過處置的方法更多：

扁鵲入，砥針礪石，取三陽五輸，為軒光之灶，八減之湯，子同擣藥，子明灸陽，子游按摩，子儀反神，子越扶形，於是世子復生。

《素問・異法方宜論》中載有砭、針、灸、藥、按蹻導引五大醫術，五種醫術在《韓詩外傳》扁鵲治虢國太子的故事中都被運用上了，這反映扁鵲精通五大醫術，且能依照患者病勢深淺而選用適當的醫療方式。

《史記》中第三個故事是望齊侯之色：

扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫之好利也，欲以不疾者為功。”後五日，扁鵲複見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，曰；“君有疾在腸胃間，不治將深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓，臣是以無請也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。

齊國在今山東，這則故事反映出扁鵲精於望診，透過望診即能準確說出齊侯病之所在及病情的發展，無怪乎《難經》云：“望而知之謂之神”，將望診列為四診之首。

除了上述醫案外，《史記》中又提到：

扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫。

邯鄲是趙國都城，在今河北省邯鄲市。雒陽在今河南省洛陽市。咸陽陝西省咸陽市。“帶下”指腰帶以下，用以稱婦人，“帶下醫”即今之婦科醫生，由於老年人較易患耳聾、眼花及肢體麻痺等疾病，因此“耳目痹病”可以做為老年病的通稱，這段文字再次彰顯出扁鵲醫術高明，精於臨床各科，每到一處，便是當地民情所需，扮演不同科別的醫生。

如上所述，扁鵲行醫的足跡遍及河北、山東、山西、河南、陝西各省。然而《史記》又提到扁鵲“為醫或在齊，或在趙”，由於戰國時代各國相互征伐，國界遞有增減，扁鵲行醫之地可能時而屬齊，時而屬趙，故“為醫或在齊，或在趙”，因此，我們推論，雖然扁鵲行醫的區域遍及北方各省，但主要的行醫區域當在齊、趙交界的山東、河北一帶。

三、中國醫學傳承的地域性

中國在歷史上一直是一個疆域遼闊的多民族國家，各地區之間的風土人情往往差別很大，因此古代學術思想的流派，常有強烈的地域性。同樣地，中國古代醫學也具有地域性特徵。如《素問․異法方宜論》中便提到：“砭石者，亦從東方來。……毒藥者，亦從西方來。……灸焫者，亦從北方來。……九針者，亦從南方來。……導引按蹻者，亦從中央出也。”將五大醫術的起源分屬五方。近代學者亦多有論及，如陳直依先秦醫家的活動區分為東西兩大派，即重在針灸的齊派，以及重在湯藥的秦派[2]。李建民則依脈學的地理性區分為燕齊、秦蜀、荊楚三系，燕齊一系的代表人物為長桑君、扁鵲、陽慶、公孫光、淳于意(倉公)、樓護 (以上皆為齊人)；秦蜀一系的代表人物為醫緩、醫和、醫竘、李醯、夏吳且(秦)、涪翁、程高、郭玉、李助(蜀)；荊楚一系的代表人物為苗父、醫駱 (巫醫)、張仲景 (方家)[3]。

扁鵲屬於東方的燕齊一系，古代東方，是東夷族之聚居地，崇奉鳥類為圖騰。《左傳•昭公十七年》記載郯子追述少暤（昊）說：“我高祖少暤摯之立也，鳳鳥適至，故紀於鳥，為鳥師而鳥名。鳳鳥氏，歷正也。玄鳥氏，司分者也。伯趙氏，司至者也。青鳥氏，司啟者也。丹鳥氏，司閉者也。祝鳩氏，司徒也。瞗鳩氏，司馬也。鳲鳩氏，司空也。爽鳩氏，司寇也。鶻鳩氏，司事也。五鳩，鳩民者也。五雉，為五工正，利器用，正度量，夷民者也。九扈，為九農正，扈民無淫者也。”少皞部落是東夷族的一支，主要根據地在山東，少皞既以鳥記官，而扁鵲之名又與鳥有關，有學者即推論鵲是有靈性之鳥，是主管砭石的官，以此稱為扁鵲[4]。由此可看出扁鵲和山東有很深的淵源，而傳承《黃帝扁鵲之脈書》的公乘陽慶、淳于意是山東臨淄人，台灣古法針灸開山祖師孫培榮為山東臨沂人，師承表伯錢曾文，錢公也是山東人，扁鵲之傳承在山東是可以確定的。

[1] 蘇禮：《秦越人扁鵲是戰國時期人》《中醫文獻雜誌》，2010(3)：23-24。

[2]陳直：《文史考古論叢》（天津：天津古籍出版社，1988），頁298。

[3]李建民：《發現古脈》（北京：社會科學文獻出版社，2007），頁80-84。

[4] 孟慶云：《隔垣洞見一方人――中醫四診鼻祖扁鵲》《中醫藥文化》，2007，2(1)：22-24